La preparación para una cirugía de catarata es un proceso meticuloso que asegura el éxito del procedimiento y la recuperación del paciente:

1) Inicialmente, se programa una consulta de valoración oftalmológica completa para evaluar la severidad de la catarata y la salud general del ojo.
2) Se programará una consulta para realizar el cálculo del poder de la lente intraocular que se implantará en el ojo.
3) Se solicita exámenes de laboratorio preoperatorios y una valoración cardiovascular preoperatoria. El paciente debe informar sobre cualquier medicamento que esté tomando, ya que algunos pueden necesitar ajustes.
4) El día de la cirugía, el paciente debe acudir en ayuno de 8 horas, acompañado (ya que no podrá conducir después del procedimiento). Se administrarán gotas oftálmicas para dilatar la pupila y se aplicará anestesia local para adormecer el ojo. La cirugía de catarata se realiza de manera ambulatoria, por lo que el paciente podrá regresar a casa el mismo día, siguiendo las indicaciones postoperatorias del médico para una recuperación óptima.

La cirugía de catarata implica la sustitución del cristalino opaco del ojo por un lente intraocular (LIO). Existen diferentes tipos de LIO, y elegir el adecuado es crucial para optimizar la calidad visual del paciente. Dos de las opciones más comunes son los lentes intraoculares monofocales y los lentes intraoculares premium, cada uno con características y beneficios específicos.

Cada lente se escoge de acuerdo a las necesidades de cada paciente.

Lentes Intraoculares Monofocales 

Los lentes intraoculares monofocales son la opción más tradicional y ampliamente utilizada. Estos lentes están diseñados para proporcionar una visión clara a una sola distancia (visión de lejos). La mayoría de los pacientes optan por escoger estos lentes s, lo que significa que posteriormente necesitarán usar lentes para tareas que requieran visión cercana o intermedia, como leer o trabajar en una computadora.

Ventajas de los LIO monofocales:

• Simplicidad: Ofrecen una solución sencilla y efectiva para mejorar la visión de lejos.
• Costo: Generalmente son más económicos que los lentes premium.
• Predecibilidad: Tienen un historial de resultados predecibles y fiables.

Limitaciones de los LIO monofocales:

• Dependencia de lentes: Los pacientes suelen necesitar lentes para la visión cercana o intermedia.
• Versatilidad limitada: No ofrecen corrección para presbicia o astigmatismo.

Lentes Intraoculares Premium

Los lentes intraoculares premium, por otro lado, son una categoría avanzada de LIO que incluyen multifocales, trifocales, tóricos y los de rango extendido. Estos lentes están diseñados para proporcionar una visión más versátil y reducir la dependencia de lentes después de la cirugía.

Tipos de LIO premium:

• Multifocales y Trifocales: Estos lentes tienen múltiples puntos focales, permitiendo ver claramente a diferentes distancias (cerca, intermedia y lejos). Son especialmente beneficiosos para personas con presbicia, que desean reducir su dependencia de gafas para todas las distancias.
• Tóricos: Estos lentes están diseñados para corregir el astigmatismo además de la catarata, proporcionando una visión más nítida y reduciendo la necesidad de lentes para corregir este defecto refractivo.
• Rango extendido: Son una evolución de los lentes monofocales. Especialmente indicados para pacientes que no son candidatos para implantarse lentes intraoculares multifocales o trifocales y que además no quieren depender excesivamente del uso de anteojos para las distancias intermedias y cercanas. Proveen una excelente visión para distancias de lejos e intermedias.

Ventajas de los LIO premium:

• Menor dependencia de anteojos: Los pacientes pueden disfrutar de una visión funcional a varias distancias, reduciendo significativamente la necesidad de anteojos.
• Corrección de astigmatismo: Los lentes tóricos ofrecen una solución integral para pacientes con astigmatismo.
• Mejora de la calidad de vida: Una visión más versátil y clara puede mejorar significativamente la calidad de vida y la capacidad para realizar actividades diarias sin depender del uso de anteojos.

Limitaciones de los LIO premium:

• Costo: Son más costosos que los lentes monofocales.
• Adaptación: Algunos pacientes pueden experimentar deslumbramiento o halos alrededor de las luces, especialmente durante la noche.
• Candidatura: No todos los pacientes son buenos candidatos para LIO premium; se requiere una evaluación detallada para determinar si estos lentes son adecuados.

Antes de someterse a una cirugía de catarata, hay tres consideraciones principales que los pacientes deben tener en cuenta para garantizar una intervención exitosa y una recuperación sin complicaciones:

1. Elegir un cirujano certificado con amplia experiencia, reduce riesgos y garantiza mejores resultados.
2. La calidad de los lentes intraoculares (LIO) es crucial; lentes de alta calidad ofrecen mejor visión y durabilidad.
3. Las revisiones postquirúrgicas son vitales para monitorizar la recuperación, detectar complicaciones y ajustar tratamientos según sea necesario. Estas consideraciones son fundamentales para una cirugía exitosa y una óptima recuperación visual.

La cirugía de catarata con facoemulsificación es el método más avanzado y comúnmente utilizado para tratar cataratas. Este procedimiento, conocido por su seguridad y eficacia, implica varios pasos detallados que aseguran una recuperación rápida y una mejora significativa en la visión del paciente.

El cirujano hace una pequeña incisión en el borde de la córnea, por la que se inserta una sonda ultrasónica. Esta sonda emite ondas de energía ultrasónica que desintegran la catarata en fragmentos diminutos. Este proceso se llama facoemulsificación.

Los fragmentos de la catarata se aspiran cuidadosamente fuera del ojo a través de la misma sonda. Luego, se introduce el lente intraocular plegable a través de la incisión. Una vez dentro del ojo, el lente se despliega y se coloca en la posición correcta, sustituyendo al cristalino natural.

La incisión es tan pequeña que generalmente no requiere suturas, ya que se cierra por sí sola y se sella con el fluido natural del ojo. Este diseño minimiza el tiempo de recuperación y reduce el riesgo de complicaciones.

Después de la cirugía, se coloca un protector sobre el ojo que retiramos 4 horas posterior a la cirugía. El paciente puede regresar a casa el mismo día, pero debe seguir ciertas indicaciones postoperatorias, como usar gotas oftálmicas para prevenir infecciones y reducir la inflamación. Es crucial evitar actividades que puedan ejercer presión sobre el ojo, como levantar objetos pesados o inclinarse.

La recuperación es rápida, con muchos pacientes experimentando una mejora notable en la visión dentro de los primeros días.

Sin embargo, se programan varias citas de seguimiento para asegurarse de que el ojo está sanando adecuadamente y de que el lente intraocular está en la posición correcta.